Žena si dopomohla k vyššiemu materskému. Poisťovňa ju obvinila z finty, súd sa jej zastal

Mnoho párov berie pri plánovaní potomstva do úvahy aj výšku materského (hovorovo často mylne označované ako „materská“), ktoré má kompenzovať výpadok príjmov počas starostlivosti o bábätko. Budúci rodičia sa tým pádom snažia o čo najvyššie zárobky, aby vďaka nim mali šancu získať pokiaľ možno čo najvyššie dávky. Práve k takýmto rodičom patrila aj tehotná žena, ktorej prípad sa kvôli sporu so Sociálnou poisťovňou dostal až pred správny súd. 

Cestu k maximálnemu materskému zhatil opravný výkaz 

Celý prípad začal uplatnením nároku na materské, ktoré malo byť vyplácané od 1. februára 2023. Sociálna poisťovňa materské priznala; pri jeho výpočte vychádzala (aj) z riadneho mesačného výkazu poistného a príspevkov na starobné dôchodkové sporenie za mesiac január 2023, v ktorom zamestnávateľ poistenkyne uviedol vymeriavací základ vo výške 500 eur.  

Až po vydaní rozhodnutia o priznaní materského zamestnávateľ poistenkyne Sociálnej poisťovni doručil opravný mesačný výkaz za mesiac január 2023 s navýšenou sumou vymeriavacieho základu, a to na čiastku 2 500 eur. Poistenkyňa zároveň podala voči rozhodnutiu poisťovne o materskom odvolanie, ktoré však bolo zamietnuté. Sociálna poisťovňa totiž pri posudzovaní prípadu zistila skutočnosti, ktoré podľa nej nasvedčovali tomu, že navýšenie vymeriavacieho základu bolo len účelovým a formálnym úkonom, ktorým si poistenkyňa chcela dopomôcť k vyššiemu materskému.  

Poisťovni sa nepáčilo, že budúca mamička mala na vystavenie výkazu vplyv  

Poisťovňa v odvolacom konaní poukázala na to, že poistenkyňa je jedinou spoločníčkou a zároveň konateľkou spoločnosti s ručením obmedzeným, v ktorej je (ako jediný zamestnanec) aj zamestnaná. Eseročka bola prvýkrát prihlásená do registrácie zamestnávateľov Sociálnej poisťovne od 1. 11. 2022; od rovnakého dátumu bola poistenkyňa prihlásená do registrácie poistencov a sporiteľov. Vymeriavací základ za november aj december 2022 bol 2 500 eur, za mesiac január bol pôvodne nahlásený základ 500 eur.   

V rámci kontroly realizovanej v samotnej s.r.o. patriacej poistenkyni Sociálna poisťovňa navyše zistila, že jej vo februári 2023 bola vyplatená odmena v dvoch splátkach, a to ku dňu 12. 2. 2023 (tzn. dňu, v ktorom bol zaslaný prvý mesačný výkaz s nižším vymeriavacím základom) v sume 428,68 eur a ku dňu 23. 2. 2023 (tzn. dňu, v ktorom bol poisťovni zaslaný opravný mesačný výkaz) v sume 1 402,92 eur.   

Na základe uvedených zistení Sociálna poisťovňa dospela k záveru, podľa ktorého sa poistenkyňa pôvodne mylne domnievala, že pre stanovenie materského bude rozhodujúci vymeriavací základ za rok 2022. Preto si v roku 2023 v snahe minimalizovať výdavky na poistné vymeriavací základ za január 2023 najskôr znížila. Keď ale zistila, že zníženie bude mať vplyv na priznané materské, riešila situáciu opravným mesačným výkazom. Vzhľadom na to, že mesačné výkazy vyhotovovala práve ona ako fyzická osoba, bolo podľa poisťovne veľmi nepravdepodobné, že by si za január 2023 najskôr vyplatila nižšiu odmenu omylom.  

Správny súd: spätné zvýšenie vymeriavacieho základu je v poriadku  

Poistenkyňa napadla rozhodnutie Sociálnej poisťovne o odvolaní správnou žalobou. Tento krok sa jej vyplatil - Správny súd v Košiciach jej totiž dal za pravdu. Vo svojom rozhodnutí vydanom pod sp.zn. 12Sas/1/2023 skonštatoval, že pokiaľ bol opravný výkaz podaný v zákonom stanovenej lehote, mala poisťovňa pri výpočte materského prihliadnuť na upravenú sumu.   

Dodajme, že opravný výkaz poistného a príspevkov na starobné dôchodkové sporenie za príslušný kalendárny mesiac je možné podať najneskôr do právoplatnosti rozhodnutia, ktorým bolo predpísané dlžné poistné na základe pôvodného výkazu. Opravné výkazy slúžia na korekciu nesprávnych údajov (vrátane nesprávneho uvedenia vymeriavacieho základu).  

Tabuľka: Materské v roku 2025 v číslach 

Barbora Magočová

Barbora Magočová je právnička. Venuje sa najmä obchodnému a občianskemu právu a popri právnej praxi rozvíja aj publikačnú činnosť. Pre Peniaze.sk píše články týkajúce sa hlavne právnych aspektov podnikania a obchodných záväzkových... Ďalšie články autora.